ОБЪЯВЛЯЕТСЯ КОНКУРС на включение федеральных государственных гражданских служащих (граждан) в кадровый резерв для замещения должности государственной гражданской службы секретаря судебного заседания в Арбитражном суде Тульской области

В соответствии с приказом

И.о. председателя Арбитражного суда Тульской области

от 27.01.2017 года №14

 

ОБЪЯВЛЯЕТСЯ КОНКУРС

 

на включение федеральных государственных гражданских служащих (граждан) в кадровый резерв для замещения должности государственной гражданской службы секретаря судебного заседания в Арбитражном суде Тульской области

 

На основании Федерального закона от 27 июля 2004 года №79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации», в конкурсе могут принять участие граждане Российской Федерации:

- достигшие 18 лет;

- владеющие государственным языком Российской Федерации;

- имеющие высшее юридическое образование.

 

Профессиональная служебная деятельность гражданского служащего осуществляется в соответствии с приведенным ниже должностным регламентом.

 

 

ВЫПИСКА

ДОЛЖНОСТНОЙ РЕГЛАМЕНТ

секретаря судебного заседания

Арбитражного суда Тульской области

 

I. Общая часть

1. Настоящий должностной регламент (далее – Регламент) разработан в соответствии с Федеральным законом «О государственной гражданской службе Российской Федерации» (далее – Федеральный закон).

2. Должность секретаря судебного заседания Арбитражного суда Тульской области (далее – секретарь судебного заседания) относится к старшей группе должностей государственной гражданской службы категории «специалисты».

3. Секретарь судебного заседания назначается на должность и освобождается от нее председателем Арбитражного суда Тульской области.

4. Секретарь судебного заседания непосредственно подчиняется судье (далее – непосредственный руководитель).

 

II. Квалификационные требования

 

5. Секретарь судебного заседания должен иметь высшее профессиональное образование по специальности «юриспруденция».

6. Для замещения должности секретаря судебного заседания требования к стажу государственной гражданской службы (государственной службы иных видов) или стажу работы по специальности не предъявляются.

7. Секретарь судебного заседания должен обладать следующими профессиональными знаниями и навыками:

1) профессиональные знания: Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, указов Президента Российской Федерации, постановлений Правительства Российской Федерации, иных нормативных правовых актов, а также служебных документов, регулирующих соответствующую сферу деятельности применительно к исполнению конкретных должностных обязанностей; основ управления и организации труда; порядка прохождения государственной гражданской службы; норм делового общения; аппаратного и программного обеспечения; возможностей и особенностей применения современных информационно-коммуникационных технологий в государственных органах, включая использование возможностей межведомственного документооборота; общих вопросов в области обеспечения информационной безопасности; порядка работы со служебной и секретной информацией; правил охраны труда и пожарной безопасности.

2) профессиональные навыки: работы в сфере, соответствующей направлению деятельности структурного подразделения; работы с законами и иными нормативными правовыми актами и применения их на практике; обеспечения выполнения поставленных руководством задач; эффективного планирования служебного времени; анализа и обобщения информации; анализа и прогнозирования деятельности в порученной сфере; использования опыта и мнения коллег; пользования современной оргтехникой и программными продуктами; управления электронной почтой; работы с внутренними и периферийными устройствами компьютера, с информационно-телекоммуникационными сетями, в том числе с сетью Интернет, в операционной системе, в текстовом редакторе, с электронными таблицами, с базами данных; использования графических объектов в электронных документах; подготовки презентаций; систематического повышения профессиональных знаний; подготовки деловой корреспонденции.

 

III. Должностные обязанности

 

8. Секретарь судебного заседания обязан:

исполнять основные обязанности государственного гражданского служащего, предусмотренные частью 1 статьи 15 Федерального закона;

соблюдать установленные статьями 16 и 17 Федерального закона ограничения и запреты, связанные с государственной гражданской службой;

соблюдать требования, предъявляемые к служебному поведению государственного гражданского служащего статьей 18 Федерального закона и Указом Президента Российской Федерации от 12 августа 2002 года №885 «Об утверждении общих принципов служебного поведения государственных служащих», а также положения Кодекса этики и служебного поведения федеральных государственных гражданских служащих арбитражных судов Российской Федерации;

уведомлять в установленном порядке председателя Арбитражного суда Тульской области, органы прокуратуры или другие государственные органы обо всех случаях обращения к нему каких-либо лиц в целях склонения его к совершению коррупционных правонарушений;

уведомлять в установленном порядке председателя Арбитражного суда Тульской области о намерении выполнять иную оплачиваемую работу;

принимать меры по недопущению любой возможности возникновения конфликта интересов, уведомлять в письменной форме своего непосредственного руководителя о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения, как только ему станет об этом известно;

передавать принадлежащие ему ценные бумаги, акции (доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах организаций) в доверительное управление в соответствии с законодательством Российской Федерации в целях предотвращения конфликта интересов.

9. В соответствии с замещаемой должностью секретарь судебного заседания обязан:

принимать от помощников судей исковые материалы с определениями о принятии исковых заявлений к производству и назначении судебного заседания, либо об оставлении исковых заявлений без движения или о возвращении исковых заявлений;

направлять лицам, участвующим в деле, или иным лицам по указанию судьи, их копии (определения, решения) в сроки, установленные Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации;

проверять явку лиц, прибывших в судебное заседание по вызову суда;

своевременно формировать и подшивать судебные дела;

выдавать исполнительные листы по делам, находящимся в производстве судьи и вносить данные о выдаче в ПК САД в порядке и сроки, установленные Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации;

осуществлять контроль за поступлением документов, истребованных судом по делу;

вести протокол судебного заседания;

своевременно передавать в экспедицию для отправления почтой исходящую корреспонденцию по рассматриваемым делам с приложением реестра отправляемых документов;

при отсутствии специалиста экспедиции самостоятельно формировать и направлять почтовую корреспонденцию по рассматриваемым делам;

своевременно формировать и направлять дела в вышестоящие инстанции;

готовить сопроводительные для направления в вышестоящую инстанцию соответствующего дела;

проводить ознакомление лиц, участвующих в деле, с материалами дела проверив полномочия (документы, удостоверяющие личность, доверенности и т.п.);

осуществлять контроль за поступлением уведомлений из отделений связи о вручении писем с копиями судебных актов лицам, участвующим в деле, извещений о времени рассмотрения дел в суде и принимать меры о своевременном извещении сторон по делу;

вручать под расписку лицам, участвующим в деле, и иным лицам по указанию председательствующего в судебном заседании копии судебных актов, извещений о вызове в судебное заседание;

осуществлять отправку телеграмм, телефонограмм и факсов;

обеспечивать сохранность находящихся у него служебных документов;

предоставлять информацию по телефону лицам, участвующим в деле, о движении соответствующего арбитражного дела;

подготавливать судебные дела к сдаче в архив суда;

осуществлять работу по вводу информации в подсистему «Судебное делопроизводство»: заносить в систему информацию об участниках дела, необходимую для формирования конвертов для отправки на почту; формировать необходимое количество конвертов, требующихся для отправки корреспонденции лицам, участвующих в деле; распечатывать копии судебных актов, направляемых лицам, участвующих в деле; формировать списки корреспонденции для отправки на почту; осуществлять формирование реестров передачи документов между подразделениями суда; осуществлять формирование сдаточной описи дел; осуществлять просмотр информации о движении документа (дела); формировать сводки о рассмотрении дел судьей, за которым закреплен.

выполнять иные обязанности по поручению судьи, председателя судебного состава, заместителя председателя суда, председателя суда.

10. Секретарь судебного заседания обязан соблюдать Инструкцию по делопроизводству в арбитражных судах Российской Федерации (первой, апелляционной и кассационной инстанциях), утвержденной приказом Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 25.10.2013 N100 и должностной регламент секретаря судебного заседания Арбитражного суда Тульской области.

11. Взаимозаменяемость секретарей судебного заседания в период временного отсутствия устанавливается председателем судебного состава.

12. Секретарь судебного заседания обязан знакомиться с приказами, распоряжениями и иными организационно-распорядительными документами Арбитражного суда Тульской области по вопросам прохождения государственной гражданской службы в аппарате Арбитражного суда Тульской области, в том числе, с использованием внутреннего информационного портала, программных комплексов электронного документооборота.

13. Секретарь судебного заседания в день освобождения от замещаемой должности государственной гражданской службы и увольнения с государственной гражданской службы обязан сдать служебное удостоверение государственного гражданского служащего в кадровую службу.

 

IV. Права

 

14. Секретарь судебного заседания имеет право:

пользоваться основными правами государственного гражданского служащего, предусмотренными статьей 14 Федерального закона;

получать в установленном порядке информацию и материалы, необходимые для исполнения должностных обязанностей, от структурных подразделений Арбитражного суда Тульской области;

вносить предложения по совершенствованию деятельности судебной коллегии и судебного состава, в котором замещает должность государственной гражданской службы Российской Федерации.

 

V. Ответственность

 

15. Секретарь судебного заседания в соответствии с законодательством Российской Федерации и служебным контрактом несет персональную ответственность за:

неисполнение или ненадлежащее исполнение по его вине должностных обязанностей, установленных Регламентом;

несоблюдение ограничений и запретов, связанных с государственной гражданской службой;

неисполнение обязанностей, установленных законодательством Российской Федерации о противодействии коррупции;

несоблюдение требований к служебному поведению государственного гражданского служащего, положений Кодекса этики и служебного поведения федеральных государственных гражданских служащих арбитражных судов Российской Федерации;

несоблюдение Служебного распорядка Арбитражного суда Тульской области.

 

 

VI. Перечень вопросов, по которым секретарь судебного заседания

вправе (или обязан) самостоятельно принимать управленческие

и иные решения

 

16. Секретарь судебного заседания самостоятельно принимает решения по вопросам надлежащего исполнения служебных обязанностей, определенных настоящим должностным регламентом.

 

VII. Сроки и процедуры подготовки, рассмотрения проектов

управленческих и иных решений, порядок согласования

и принятия данных решений

 

17. Подготовка, рассмотрение проектов управленческих и иных решений, их согласование и принятие осуществляются в порядке и в сроки, определенные федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Инструкцией по делопроизводству в Арбитражном суде Тульской области, приказами и распоряжениями, планами работы Арбитражного суда Тульской области.

 

 

VIII. Порядок служебного взаимодействия

 

18. Служебное взаимодействие с работниками Арбитражного суда Тульской области, других арбитражных судов, государственными органами, организациями, их должностными лицами и гражданами в связи с исполнением своих должностных обязанностей секретарь судебного заседания должен строить в соответствии с федеральными конституционными законами, федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и с учетом положений Федерального закона, Указа Президента Российской Федерации от 12 августа 2002 года №885 «Об утверждении общих принципов служебного поведения государственных служащих», Кодекса этики и служебного поведения федеральных государственных гражданских служащих арбитражных судов Российской Федерации.

 

IX. Показатели эффективности и результативности

профессиональной служебной деятельности

секретаря судебного заседания

 

19. Эффективность и результативность профессиональной служебной деятельности секретаря судебного заседания оцениваются по следующим показателям: своевременность и оперативность исполнения поручений, в установленные законодательством, Регламентом, председателем суда сроки, качество выполняемой работы, производительность, результативность, интенсивность труда, соблюдение трудовой дисциплины. Профессионализм: профессиональная компетентность, способность выполнять должностные функции самостоятельно, способность четко организовывать и планировать выполнение порученных заданий, умение рационально использовать рабочее время. Осознание ответственности за последствия своих действий и принимаемых решений.

 

X. Заключительные положения

 

20. Настоящий Регламент составлен в двух экземплярах. Один экземпляр хранится Представителем нанимателя в личном деле государственного гражданского служащего, второй – у государственного гражданского служащего. Оба экземпляра имеют одинаковую юридическую силу.

_____________________________________________________________________

 

Для участия в конкурсе гражданин представляет следующие документы:

а) личное заявление на имя И.о. председателя Арбитражного суда Тульской области (Приложение 1);

б) собственноручно заполненную и подписанную анкету по форме, установленной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.05.2005 года N667-р (в редакции распоряжения Правительства РФ от 16.10.2007 года №1428-р) (Приложение 2);

в) автобиографию;

г) копию паспорта или заменяющего его документа (соответствующий документ предъявляется лично по прибытии на конкурс);

д) документы, подтверждающие необходимое профессиональное образование, стаж работы и квалификацию:

копию трудовой книжки (за исключением случаев, когда служебная (трудовая) деятельность осуществляется впервые) или иные документы, подтверждающие трудовую (служебную) деятельность гражданина;

копии документов о профессиональном образовании, а также по желанию гражданина – о дополнительном профессиональном образовании, о присвоении ученой степени, ученого звания, заверенные нотариально или кадровыми службами по месту работы (службы);

е) заключение медицинского учреждения об отсутствии у гражданина заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению (форма №001-ГС/у);

ж) копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;

з) копию свидетельства о постановке физического лица на учет в налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации;

и) документы воинского учета – для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу;

к) справка об отсутствии информации в территориальном разделе Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей - справка выдается в Межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы № 10 по Тульской области (г. Тула, Красноармейский пр., д. 48);

л) сведения о доходах, расходах супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и обязательствах имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей по форме справки, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 23 июня 2014 года № 460;

м) фотографию 3х4, ч/б, 1 шт.

 

 

Начало приема документов для участия в конкурсе – 30 января 2017 года, окончание – 21 февраля 2017 года.

Документы принимаются конкурсной комиссией по адресу: 300041, г. Тула, Красноармейский пр-т, дом 5, каб. 218, тел./факс 250-348, с 9.00 до 12.00 часов ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

________________________________________________________________________

 

Конкурс будет проводиться в здании Арбитражного суда Тульской области в два этапа:

I этап – оценка документов конкурсантов на соответствие квалификационным требованиям к вакантной должности гражданской службы и на соблюдение ограничений, установленных законодательством Российской Федерации и Тульской области о гражданской службе для поступления на гражданскую службу и ее прохождения;

II этап – оценка профессиональных и личностных качеств кандидатов, исходя из соответствующих квалификационных требований к вакантной должности гражданской службы, положений должностного регламента по этой должности, выявление знаний кандидатами нормативных правовых актов, относящихся к выполнению должностных обязанностей по вакантной должности гражданской службы.

 

Участники конкурса прошедшие во второй этап, будут информированы.

________________________________________________________________

 

Ограничения, связанные с гражданской службой

 

На основании статьи 16 Федерального закона от 27 июля 2004 года №79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» гражданин не может быть принят на гражданскую службу в случае:

1) признания его недееспособным или ограниченно дееспособным решением суда, вступившим в законную силу;

2) осуждения его к наказанию, исключающему возможность исполнения должностных обязанностей по должности государственной службы (гражданской службы), по приговору суда, вступившему в законную силу, а также в случае наличия не снятой или не погашенной в установленном федеральным законом порядке судимости;

3) отказа от прохождения процедуры оформления допуска к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую федеральным законом тайну, если исполнение должностных обязанностей по должности гражданской службы, на замещение которой претендует гражданин, или по замещаемой гражданским служащим должности гражданской службы связано с использованием таких сведений;

4) наличия заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению и подтвержденного заключением медицинского учреждения. Порядок прохождения диспансеризации, перечень таких заболеваний и форма заключения медицинского учреждения устанавливаются Правительством Российской Федерации;

5) близкого родства или свойства (родители, супруги, дети, братья, сестры, а также братья, сестры, родители и дети супругов) с гражданским служащим, если замещение должности гражданской службы связано с непосредственной подчиненностью или подконтрольностью одного из них другому;

6) выхода из гражданства Российской Федерации или приобретения гражданства другого государства;

7) наличия гражданства другого государства (других государств), если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации;

8) представления подложных документов или заведомо ложных сведений при поступлении на гражданскую службу;

9) непредставления установленных вышеуказанным Федеральным законом сведений или представления заведомо ложных сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера.

________________________________________________________________

 

На основании статьи 27 Федерального закона от 27 июля 2004 года №79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» в акте государственного органа о назначении на должность гражданской службы и служебном контракте сторонами может быть предусмотрено испытание гражданского служащего в целях проверки его соответствия замещаемой должности гражданской службы. Срок испытания устанавливается продолжительностью от трех месяцев до одного года.

________________________________________________________________

 

Иные условия прохождения гражданской службы определены Федеральным законом от 27 июля 2004 года №79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации».

Нормативные правовые акты о проведении конкурса на замещение вакантной должности государственной гражданской службы: статья 22 Федерального закона «О государственной гражданской службе Российской Федерации», Указ Президента Российской Федерации от 1 февраля 2005 года № 112 «О конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Российской Федерации», Положение Арбитражного суда Тульской области «О порядке Проведения конкурса на замещение вакантной должности государственной гражданской службы в аппарате Арбитражного суда Тульской области».

______________________________________________________________

Приложение 1

 

 

И.о. председателя

Арбитражного суда Тульской области

И.Л. Филиной

От _____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Год рождения ____________________________

Образование ______________________________

_________________________________________

_________________________________________

Проживаю _______________________________

_________________________________________

_________________________________________

Телефон: _________________________________

_________________________________________

(рабочий, домашний)

 

 

 

 

Заявление*

 

 

Прошу допустить к участию в конкурсе на включение в кадровый резерв Арбитражного суда Тульской области для замещения вакантной должности государственной гражданской службы Российской Федерации _______________________________

_____________________________________________________________________________________

(наименование вакантной должности с указанием структурного подразделения)

 

Приложение (перечень представляемых документов):

  1. _________________________________, на __________ листах;

  2. _________________________________, на __________ листах.

_____________________________

(дата, подпись)

 

_____________________________________________________

Примечание.

* Заявление оформляется в рукописном виде.

 

Приложение 2

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 26.05.2005 № 667-р

(в ред. распоряжения Правительства РФ от 16.10.2007 № 1428-р)


 

АНКЕТА
(заполняется собственноручно)

 

Место
для
фотографии

1.

Фамилия

 

 

 

Имя

 

 

 

Отчество

 

 

 

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество,
то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли

 

3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)

 

4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства – укажите)

 

5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов)

Направление подготовки или специальность по диплому
Квалификация по диплому

 

6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)

 

7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)

 

8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)

 

9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации)

 

10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)

 

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год

Должность с указанием
организации

Адрес
организации
(в т.ч. за границей)

поступ­ления

ухода

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия

13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.

Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства

Фамилия, имя,
отчество

Год, число, месяц и место рождения

Место работы (наименование и адрес организации), должность

Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство

(фамилия, имя, отчество,

 

с какого времени они проживают за границей)

 

15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание

17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)

18. Паспорт или документ, его заменяющий

(серия, номер, кем и когда выдан)

19. Наличие заграничного паспорта

(серия, номер, кем и когда выдан)

20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)

21. ИНН (если имеется)

22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)

23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

 

 

20

 

г. Подпись

 

 

М.П.

Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учете оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе.

 

 

20

 

г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(подпись, фамилия работника кадровой службы)

 

А В Т О Б И О Г Р А Ф И Я

 

Автобиография пишется собственноручно гражданином, принимаемым на работу, и должна отражать следующие сведения:

- число, месяц, год и место рождения;

- гражданство;

- образование (наименование учебного заведения, год окончания), ученые степени и звания (наименование, год присвоения);

- трудовая и общественная деятельность, в том числе служба в Вооруженных Силах (должность, место и время работы, службы, причины смены места работы);

- наличие государственных наград (какие, год награждения);

- семейное положение;

- краткие сведения о членах своей семьи - жене (муже), детях, родителях, родных братьях, сестрах (фамилия, имя, отчество, год и место рождения, где проживает в настоящее время и чем занимается). Кроме того, желательно указать аналогичные сведения о родителях жены (мужа);

- домашний адрес и адрес фактического проживания, если последний не совпадает с пропиской или регистрацией, номера телефонов, установленных по этим адресам.

 

фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________ Я,__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

на проведение в отношении меня проверочных мероприятий, в том числе связанных с истребованием сведений медицинского характера, согласен.

 

Дата Подпись